在口腔科的臨床治療中,拔牙是一項常用技術(shù),但你知道嗎?除了人類臨床治療,拔牙相關(guān)研究還會借助動物模型開展。今天就為大家詳細梳理拔牙的臨床知識與動物實驗研究內(nèi)容,幫你清晰區(qū)分二者。
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牙槽骨會出現(xiàn)進行性吸收與萎縮;
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鄰牙傾斜、對頜牙伸長,進而導致咬合功能紊亂;
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前牙區(qū)缺失會影響發(fā)音和面部美觀;
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兒童乳牙早失可能造成牙頜系統(tǒng)發(fā)育異常。
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20 世紀 50 年代,齲齒、牙周炎是拔牙的主要原因;
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隨著牙體、牙髓治療技術(shù)發(fā)展,因齲齒拔牙的情況已減少;
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如今,為改善牙齒整齊度和美觀,減數(shù)拔牙(拔除 1-2 個前磨牙以排齊前牙)成為矯正上前牙列不齊的常用方法。
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絕對適應(yīng)證:無法通過常規(guī)治療保留的患牙,以及引起全身或局部疾病的病灶牙;
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相對適應(yīng)證:影響功能或美觀的錯位牙、無癥狀但有潛在風險的阻生牙及埋伏牙、無咬合功能的第三磨牙。
SD 大鼠(Sprague-Dawley Rat)因其牙齒解剖結(jié)構(gòu)與人類相似、繁殖周期短、遺傳背景清晰等特點,成為口腔醫(yī)學研究中構(gòu)建牙齒缺失模型的首選實驗動物。需要特別說明的是,以下內(nèi)容為口腔醫(yī)學和生物醫(yī)學研究中的動物實驗方法,并非針對人類的臨床治療操作,主要用于探索牙齒缺失后的相關(guān)機制及治療方案。
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物種:選用 SD 大鼠(Sprague-Dawley Rat);
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年齡:10-12 周齡;
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體重:280g-320g 左右;
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麻醉:采用腹腔注射麻醉,推薦戊巴比妥鈉,劑量為 40mg/kg;
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器械:包括顯微外科鑷子(尖端直徑≤0.5mm)、專用牙科探針、顯微外科手術(shù)器械套裝,以及明膠海綿、棉簽等止血材料。
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拔牙位點:選擇上頜第一磨牙(因體積最大、操作空間充足);
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操作要點:采用微創(chuàng)技術(shù),輕柔搖動牙齒,控制力度避免損傷牙槽骨,需徹底止血(必要時使用止血材料)。
在牙齒缺失模型基礎(chǔ)上,牙釘植入實驗可進一步模擬種植體修復(fù)過程,其操作規(guī)范直接影響實驗數(shù)據(jù)的可靠性。
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術(shù)前準備:破壞下頜前臼齒以創(chuàng)造植入空間,植入位點為近中端(距牙槽嵴頂 2-3mm);
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植入要求:角度垂直于骨面,大小視實驗材料而定。
觀察時間點:基礎(chǔ)觀察(術(shù)后 1 天、3 天)、短期觀察(1 周、2 周)、中長期觀察(4 周、8 周),特殊觀察點可根據(jù)實驗需求設(shè)定;
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骨質(zhì)發(fā)育不足(較脆):特征為骨小梁稀疏、骨密度偏低,操作中易發(fā)生牙槽骨骨折、難以保持拔牙窩形態(tài),且術(shù)后并發(fā)癥風險增加;
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骨質(zhì)過度發(fā)育(致密):特征為骨小梁致密、骨密度顯著增高,操作中會增加牙齒脫位阻力、延長手術(shù)時間、提高器械損耗率及操作難度;
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影像學分析:通過 Micro-CT 掃描檢測骨體積分數(shù)(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)等指標;
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組織病理學分析:采用 HE 染色(觀察骨組織形態(tài))、Masson 三色染色(評估膠原纖維)、TRAP 染色(分析破骨細胞活性)、甲苯胺藍染色(觀察軟骨組織);
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分子生物學檢測:qPCR 檢測骨代謝相關(guān)基因(RUNX2、OCN、RANKL/OPG),Western Blot 檢測關(guān)鍵蛋白表達,免疫組化定位蛋白表達位置;
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生物力學評估:包括雙能 X 線吸收法(DXA)檢測骨密度、共振頻率分析(RFA)評估種植體穩(wěn)定性、三點彎曲試驗檢測生物力學性能。
SD 大鼠牙齒缺失模型的應(yīng)用已覆蓋口腔醫(yī)學多個研究領(lǐng)域,為臨床創(chuàng)新提供了重要實驗依據(jù):
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牙槽骨病理機制(如拔牙后牙槽骨吸收的分子機制);
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再生材料評估(如羥基磷灰石、膠原 - 羥基磷灰石支架、BMP-2 等生長因子的效果);
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口腔種植研究(種植體表面處理技術(shù)、涂層材料及骨整合機制);
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再生醫(yī)學研究(牙源性干細胞、間充質(zhì)干細胞的治療應(yīng)用);
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組織工程(3D 打印支架、細胞 - 材料復(fù)合體構(gòu)建);
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疾病相關(guān)研究(如骨質(zhì)疏松、糖尿病、衰老對口腔組織的影響及全身相互作用機制)。
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