2023年8月1日,中國合格評定國家認可委員會發(fā)布《關(guān)于發(fā)布CNAS-CL02-A001:2023〈醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認可準則的應(yīng)用要求》和CNAS-EL-14:2023《醫(yī)學(xué)實驗室認可受理要求的說明〉的通知》。該文件將代替CNAS-CL02-A001:2021《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認可準則的應(yīng)用要求》,并于2023年12月1日起正式實施。
其中關(guān)于檢驗結(jié)果的有效保證對于室內(nèi)質(zhì)量控制的要求如下:
1、宜參考相關(guān)國家/行業(yè)標準建立質(zhì)量控制程序,如 WS/T 641,內(nèi)容包括:質(zhì)控規(guī)則(質(zhì)控規(guī)則應(yīng)確保試驗的穩(wěn)定性和檢驗結(jié)果的可靠性);質(zhì)控物的類型、濃度和檢測頻度;質(zhì)控物位置(如酶聯(lián)免疫試驗,適用時,用質(zhì)控物應(yīng)隨機放置且應(yīng)覆蓋檢測孔位);質(zhì)控記錄。
2、質(zhì)控物可為商品化質(zhì)控物或自制質(zhì)控物。
3、定量檢測項目:
應(yīng)至少使用兩個濃度水平(正常和異常水平)的質(zhì)控物??衫觅|(zhì)控圖對質(zhì)控數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,包括失控時的分析處理程序和糾正措施等。
4、定性檢測項目:
每次實驗應(yīng)設(shè)置陰性、弱陽性和/或陽性質(zhì)控物,并對質(zhì)控數(shù)據(jù)進行分析,包括陰、弱陽性和/或陽性結(jié)果是否符合預(yù)期。
5、病理實驗室:
a) 應(yīng)制定科內(nèi)疑難病例討論制度,每月至少 1 次;
b) 應(yīng)監(jiān)測檢查結(jié)果與既往病理診斷的符合率、術(shù)中冰凍和石蠟切片診斷的符合率;
c) 應(yīng)定期隨機抽取病理報告進行內(nèi)部同行復(fù)閱;
d) 應(yīng)建立細胞和組織學(xué)病理報告結(jié)果對照的統(tǒng)計分析制度。
e) 應(yīng)建立婦科細胞學(xué)結(jié)果統(tǒng)計分析制度,如不滿意、陰性、非典型、低級別及高級別病變的比例等各種病變的比例。
6、分子診斷實驗室:
a) 若開展核酸提取,適當時,應(yīng)評價核酸的含量和質(zhì)量(如純度和完整性)并保留評價記錄。
b) 若開展基因變異、基因多態(tài)性或基因型檢測,質(zhì)控物應(yīng)宜包括臨床常見的或者是最具臨床價值的變異類型或者基因型。
c) 若開展腫瘤組織分子病理檢測應(yīng)評估樣品中腫瘤細胞的含量并記錄。
7、微生物實驗室:
應(yīng)至少對使用中的染色劑、凝固酶、過氧化氫酶、氧化酶及抗菌藥物敏感性試驗等進行質(zhì)量控制。應(yīng)貯存與診斷相配套的質(zhì)控物,以便在染色、試劑、試驗、鑒定系統(tǒng)和抗菌藥物敏感性試驗中使用。藥敏用標準菌株種類和數(shù)量應(yīng)滿足工作要求,保存其來源、傳代等記錄,并有證據(jù)表明標準菌株性能滿足要求。
參考文獻:CNAS-CL02-A001:2023《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認可準則的應(yīng)用要求》
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