一、總則核心要點
(1) 驗證條件:
- 不同樣本類型但用途相同(如血清vs血漿葡萄糖)
- 多套檢測系統(tǒng)并行
- 儀器/試劑/校準品變更后
- 多地點檢測時
(2) 驗證時機:
- 新系統(tǒng)啟用前必做
- 常規(guī)使用每季度/半年評審
- 系統(tǒng)變更(儀器、試劑、校準品等)后立即驗證
(3) 判斷標準:
- 依據(jù)廠家聲明/國標/行標/臨床指南
- 重點關(guān)注醫(yī)學決定水平(如血糖危急值)
二、驗證方案設(shè)計
必須文件化:
- 比對系統(tǒng)清單(儀器/試劑/校準品)
- 樣本類型與數(shù)量要求
- 質(zhì)量控制過程與數(shù)據(jù)處理方法
- 差異判定閾值設(shè)定
三、實驗前準備清單
- 人員:熟悉系統(tǒng)原理的操作者
- 設(shè)備:關(guān)鍵性能已驗證
- 試劑:禁止中途更換批號
- 樣本:覆蓋臨床濃度范圍(至少5例)
- 質(zhì)控:全程使用相同質(zhì)控品
四、驗證實操方法
方法一:參比系統(tǒng)比對
步驟:
- 選穩(wěn)定系統(tǒng)作為參比
- 同步檢測5例樣本
- 計算偏差=(測試值-參比值)/參比值×100%
通過標準:
- 4/5樣本偏差達標
- ≥90%樣本偏差達標(n≥20時需整改)
方法二:均值法
公式:相對極差R=(最大值-最小值)/均值×100%
通過標準:
- R值≤預設(shè)閾值
- 若超標,剔除離群系統(tǒng)后重算
注意事項:
測量系統(tǒng)不精密度影響比對結(jié)果
比對方案的制定可參考 WS/T 407《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)定量檢驗結(jié)果的可比性驗證指南》。
結(jié)果不可比時應建立修正因子或明確告知臨床差異
關(guān)鍵提醒:
EQA/PT成績異常時優(yōu)先核查可比性
修正值需保留完整記錄
多地點實驗室應統(tǒng)一驗證策略
實施建議:
建立SOP:明確比對頻率/樣本選擇/超差處理
數(shù)字化管理:用Excel自動計算偏差/R值
動態(tài)監(jiān)控:每月匯總比對趨勢圖
菁良臨床質(zhì)控一站式解決方案
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菁良科技(深圳)有限公司是全球領(lǐng)先的提供體外診斷標準品與質(zhì)控品的研發(fā)創(chuàng)新型高科技企業(yè)。
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